Диффузные изменения молочных желез фиброзного характера. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы, формы, диагностика, лечение. Они могут быть

Мастопатия связана с аномальным разрастанием тканей молочных желез. Процессы развития этих органов регулируются женскими половыми гормонами. Неблагополучное состояние эндокринной системы, при котором в организме нарушается гормональный фон, называют одной из главных причин заболеваний молочных желез. Такие патологии не являются редкостью, и от их возникновения не застрахована ни одна женщина. Необходимо, чтобы все понимали, насколько важно самостоятельно контролировать состояние желез, если возникает мастопатия, вовремя заметить ее первые симптомы.

Содержание:

Диффузно-фиброзные изменения тканей груди

Диффузная мастопатия – это заболевание, при котором по объему железы разбросано множество мелких очагов видоизмененных тканей. Иногда они составляют отдельные группы (например, располагаются в верхней наружной части железы). Подобные новообразования носят доброкачественный характер, но в некоторых случаях происходит их злокачественное перерождение.

Диффузной фиброзной мастопатией называют состояние, которое связано с разрастанием фиброзной ткани (волокон, составляющих каркас молочной железы, и эпителия, покрывающего протоки и дольки). Неправильное формирование клеточных слоев приводит к образованию рубцов в соединительных (фиброзных) волокнах. Происходит так называемый фиброз тканей.

Усиленное распространение клеток соединительной ткани приводит к тому, что они вытесняют клетки железистой ткани. При этом уменьшается количество протоков и долек. Для фиброзной мастопатии характерно то, что клетки наружного эпителия прорастают внутрь протоков, могут их полностью перекрывать, повреждать дольки.

В итоге в молочной железе образуются очаги рубцевания тканей, которые нащупываются в виде уплотнений различного размера. В некоторых из них появляются мелкие кисты. Если таких кист так много, что они занимают наибольшую часть объема железы, то говорят о возникновении диффузного фиброзно-кистозного заболевания. Диффузная фиброзная мастопатия (фиброаденоматоз) может обнаруживаться как в одной молочной железе, так и в обеих.

Мастопатия возникает у женщин в том возрасте, когда они наиболее часто сталкиваются с воздействием на организм неблагоприятных факторов, способных повлиять на состояние гормонального фона (25-45 лет). В период постменопаузы уровень половых гормонов падает до минимума, поэтому у пожилых женщин такой патологии не бывает.

Видео: Причины и диагностика мастопатии

Причины мастопатии

Основной причиной неправильного развития тканей и возникновения фиброза является снижение уровня прогестерона и чрезмерное увеличение содержания эстрогенов. Причинами гормональных нарушений могут быть:

Неправильная выработка половых гормонов в яичниках вследствие возникновения в них воспалительных процессов, образования опухолей.
Воспалительные заболевания других органов репродуктивной системы, возникающие при их повреждении во время операций, родов или в результате неправильного гигиенического ухода. Такие процессы могут быстро распространяться из влагалища к матке и яичникам. То же самое касается инфекционных заболеваний, возникающих при нарушении микрофлоры влагалища или проникновении возбудителей в органы во время полового акта.
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. Функционирование яичников целиком зависит от содержания в организме гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). Сбой в работе этого органа приводит к возникновению диффузной фиброзной мастопатии и другим заболеваниям молочных желез.
Пролактинемия – повышенное содержание пролактина (также гормона гипофиза). Пролактин является основным гормоном, отвечающим за развитие молочных желез и их функционирование.
Прерывание беременности, отказ от кормления грудью или его раннее прекращение, отсутствие регулярной половой жизни, беременности и родов.
Нарушение обмена веществ и функционирования щитовидной, поджелудочной желез. Неправильное осуществление липидного обмена приводит к увеличению жировой массы в организме. Она способна вырабатывать эстрогены, хоть и не в таких количествах, как яичник. Ожирение приводит к гиперэстрогении . Нередко мастопатией страдают женщины, больные сахарным диабетом.
Употребление гормональных лекарственных препаратов с высоким содержанием эстрогенов (при лечении от бесплодия, аменореи, различных менструальных отклонений).

Факторами, провоцирующими возникновение диффузной фиброзной мастопатии, являются нервное переутомление, депрессия. Вредное воздействие оказывает ультрафиолетовое облучение в солярии или во время длительного пребывания под солнечными лучами. Заболевание чаще возникает у курящих женщин.

В группе риска находятся женщины, имеющие наследственное предрасположение к заболеваниям такого рода, а также женщины с травмами груди, злокачественными опухолями половых органов.

Симптомы мастопатии

Первыми признаками возникновения диффузной мастопатии могут быть изменения в состоянии молочных желез за несколько дней до месячных. Даже если женщина здорова, набухание и легкая болезненность в груди является для нее нормой. Обратить внимание на этот признак нужно, если увеличение груди бывает больше, чем обычно (возможно несимметричное увеличение желез), боль ощущается сильнее. Болезненный предменструальный симптом во многих случаях оказывается проявлением мастопатии диффузного характера. Уплотнения во время месячных могут уменьшаться и даже рассасываться, а впоследствии возникают вновь, так как причина патологии остается.

При самообследовании груди женщина обнаруживает маленькие рассеянные уплотнения, изменения формы груди, если между собой группируется большое количество узелков. Иногда наблюдается выделение из соска белой или прозрачной жидкости, что говорит о развитии патологии в дольках и млечных протоках.

В зависимости от степени выраженности симптомов различают следующие формы диффузной фиброзной мастопатии:

Выраженную неявно. В молочной железе находится много жировой ткани, за счет чего фиброзные уплотнения плохо прощупываются и являются не очень болезненными.
Состояние средней степени выраженности симптомов. Жировой ткани меньше, но все еще достаточно, чтобы смягчать проявления заболевания.
Выраженный фиброз. В груди преобладает соединительная ткань. Прикосновение к груди очень болезненно. Ощущение боли постоянное, не зависит от периода менструального цикла.

Одним из симптомов мастопатии может быть увеличение лимфоузлов под мышками, в области ключиц. Запущенное заболевание приводит к появлению атипичных клеток в тканях груди, возникновению раковой опухоли.

Диагностика

Универсальным методом диагностики, который можно использовать при обследовании женщин любого возраста, в том числе беременных, является УЗИ молочных желез . Метод безопасный и достаточно информативный, позволяет изучить структуру тканей и заметить малейшие уплотнения.

Важным методом диагностики является также маммография (рентген молочных желез). Он дает более подробную информацию о состоянии тканей и сосудов. Но к его применению имеются противопоказания. Использование радиоактивного излучения не позволяет применять его для обследования женщин моложе 35 лет, беременных, кормящих. Он не подходит также для женщин, имеющих малый размер груди.

Диагностику этими методами проводят сразу по окончании месячных, когда грудь напряжена меньше всего. Если возникают подозрения по поводу характера уплотнений, делают биопсию молочных желез . Анализы крови и жидкости, выделяющейся из соска, позволяют установить наличие воспалительных процессов.

Видео: Лечение диффузной фиброзной мастопатии

Лечение фиброзной мастопатии

Хирургическое лечение проводится только в крайне запущенных случаях, когда размер уплотнений больше 2 см, а биопсия показывает, что произошло злокачественное перерождение. Для устранения уплотнений применяется главным образом консервативный метод лечения. Проводится восстановление гормонального фона, регулирования работы яичников и гипофиза медикаментозными препаратами.

Медикаментозное лечение

Снижения уровня эстрогенов добиваются путем приема гестагенов (препаратов на основе прогестерона). К ним относятся дюфастон, утрожестан. Для втирания в грудь используется прожестожель – гель такого же действия. Их принимают во второй половине цикла.

Выписываются препараты, подавляющие выработку пролактина (парлодел), которые принимают в середине и второй половине цикла, а также антиэстрогены (тамоксифен). Женщинам моложе 35 лет назначается прием оральных контрацептивов (марвелон, жанин), подавляющих овуляцию. Женщинам старше 45 лет назначаются препараты на основе мужских половых гормонов (метилтестостерон). Перед назначением таких средств обязательно проводится исследование гормонального фона, а также изучается общее состояние здоровья (наличие заболеваний печени, почек, крови).

Назначаются препараты йода (йодомарин), средства, восполняющие нехватку гормонов щитовидной железы (эутирокс). При лечении диффузной фиброзной мастопатии используются также гомеопатические фитопрепараты, такие как мастодинон, кламин.

Для устранения причин возникновения болезни назначаются препараты, успокаивающие нервную систему, а также витамины и иммуномодуляторы. Применяются обезболивающие средства, мочегонные препараты для выведения жидкости из тканей организма и устранения отеков.

Используется физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез и другие).

Предупреждение: При наличии диффузной мастопатии нельзя пить кофе, колу, есть шоколад, употреблять острые приправы. В них содержатся вещества, способствующие развитию фиброза.

Любое лечение должен назначать только врач. Гормональные препараты принимаются по определенной схеме. Попытки самостоятельного устранения уплотнений и болезненных ощущений, в том числе и народными средствами, могут нанести большой вред, привести к ухудшению состояния.

Домашние средства

Временного обезболивающего действия можно добиться смазыванием молочной железы репейным маслом, прикладыванием капустного листа, компресса из тертой сырой свеклы, листьев лопуха, обладающих рассасывающим действием. В качестве вспомогательного домашнего средства при мастопатии используют настой, приготовленный из семян укропа, цветков ромашки, корня валерианы, листьев мяты. Берется по 10 г всех компонентов, заваривается стаканом кипятка. Необходимо в 3 приема выпивать 1 стакан теплого настоя каждый день. Через несколько дней проходят отеки и воспаление в груди.

Диффузная фиброзная мастопатия – это заболевание женской груди, характеризующееся нарушенным соотношением железистой и фиброзной ткани груди. Данное заболевание — одна из пяти разновидностей диффузной мастопатии. Термин «диффузная» означает, что изменения в железистой ткани не выражены в виде образований с четкими границами, имеют разбросанный и смазанных характер.

Создатели классификации диффузной мастопатии признают ее условность, но подчеркивают важность разделения различных форм для индивидуализации лечения.

В медицинской международной классификации МКБ 10 мастопатия включена в группу под номером N60 — Доброкачественная дисплазия молочной железы.

Собирательный клинический образ пациенток, болеющих диффузной фиброзной мастопатией — это возраст до 35 лет, нарушенная нейрогуморальная регуляция, изменение циклов деления и угасания клеток соединительных и эпителиальных в груди. У 39% обследуемых женщин, которые проживают на территории России, обнаруживаются очаговые диффузные и структурные изменения груди. Изменения груди могут быть как односторонними, так и двусторонними, проявляться достаточно умеренно или остро.

Клинические признаки проявляются по-разному в зависимости от этапа заболевания:

Начальный этап. Болевые ощущения в молочных железах приобретают усиленный характер за неделю до начала менструаций, в остальные дни они не беспокоят или довольно умеренные. При этом боли могут быть как интенсивные, так и слабые. На этом этапе женщине трудно понять, предменструальный ли это синдром или признаки развивающейся болезни.
Второй этап. Боли становятся все сильнее, достигают своего пика, во время которого к набухшей груди невозможно прикоснуться. Боли при диффузной мастопатии начинают распространяться в области подмышечных впадин, рук и плеч. В связи с сильными неприятными ощущениями пациентки начинают испытывать панику, чувство страха, тревожность из-за неизвестности, некоторых посещают параноидальные мысли об опасности онкологических заболеваний. У более чувствительных и восприимчивых женщин развивается бессонница, и пропадает аппетит.
Заключительный этап. Боли начинаются спадать, а структура тканей груди изменяется. При пальпации доктор ощущает огрубение железистых долек, мелкие зернистые образования, расположенные хаотично, а также очаги уплотнений в виде тяжей. При надавливании на соски появляются выделения кровянистого, молозивного или водянистого характера.

Симптомы преобладают в зависимости от соотношения инволютивных и фиброзных изменений грудной ткани.

Причины развития

В основе нарушения нормального деления клеток в груди, изменения состава ее тканей и диффузной фиброзной мастопатии лежит обширное понятие «нейрогормональные нарушения». Под формулировкой скрываются две большие причины – нарушение в работе нервной и эндокринной систем.

Гипоталамо-гипофизарная система, находящаяся в мозгу, контролирует многие эндокринные железы, которые отвечают за выброс гормонов в кровь. При ее неправильном функционировании гормональный баланс смещается, запускаются процессы хаотичного деления клеток груди.

К числу других причин относится:

механические поражения груди, инфекционные болезни, абсцессы
неконтролируемый прием противозачаточных средств
множественные аборты или беременности
период перед менопаузой

Диагностика

Современная диагностика в кабинете маммолога при заболеваниях молочных желез предполагает использование методики Bi RADS. Эту систему разработали американские врачи, она включает полное описание и обработку данных после проведения всех необходимых исследований груди, помогает локализовать местонахождение образований и изменений. Описание результатов происходит в специально созданной для системы терминологии, которая исключает постановку неверного диагноза. После обследования заключение и рекомендации врача выдаются в специальных категориях.

Под исследования системы Bi RADS попадают рентгенологические и эхографические методы. К первым относится маммография, которая проводится строго с 35 лет при условии, что пациентка не беременна и не кормит грудью в настоящий момент. Ко вторым относится ультразвуковое исследование. УЗИ используют для диагностики эхопризнаков диффузной фиброзной мастопатии как у нерожавших, так и беременных женщин.

Также для определения природы новообразований и анализа клеток у пациенток из пораженной груди забирают пункцию. По ее результатам можно стопроцентно подтвердить или опровергнуть доброкачественность или злокачественность образования. При подозрении назначают гормональный анализ для проверки содержания прогестеронов, эстрогенов и пролактинов.

Перед всеми инструментальными и лабораторными исследованиями проводится типичный осмотр пациентки, собирается анамнез и текущие жалобы. Врач ставит предварительный диагноз и после этого отправляет на аппаратную диагностику груди для подтверждения.

Лечение

Лечение диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента обязательно амбулаторных условиях. Сами образования и неправильная структура груди не рассасываются. Если пренебречь своевременной терапией, то мастопатия будет прогрессировать в осложненные формы. Лечение диффузно-фиброзной мастопатии молочных желез направляется на те причины, которые повлекли ее развитие.

Современные методики лечения фиброзной мастопатии подбираются индивидуально, но с учетом общих положений: наличия гормонального, негормонального и физиотерапевтического лечения, а также поддержания здорового образа жизни и правильного питания.

Негормональные методы

Диффузная мастопатия может проявиться на фоне хронических воспалительных заболеваний половой системы, печени, нервной или эндокринной систем. Медикаментозные и другие средства назначаются в соответствии с причинами, повлекшими болезнь.

Если пациентка обратилась с жалобами на первой стадии диффузной мастопатии, то успешным считается применение физиотерапевтических методов: использование лекарственного электрофореза с йодидом калия, новокаина. Пациенткам советуют на этом этапе задуматься о рождении ребенка и кормлении грудью налаживании половой жизни. Подобные советы даются при большом опыте работы и в индивидуальном порядке.

На следующих стадиях при отсутствии эффекта от физиопроцедур назначают медикаментозную терапию. Лечение витаминами отлично зарекомендовало себя в нормализации работы печени, которая участвует в непосредственной инактивации эстрогенов. Для терапии мастопатии используют комплексы из витаминов А, Е, В, С. Применяются на протяжении двух месяцев в инъекциях или таблетках.

Для нормализации функции яичников, которые также участвуют в развитии мастопатии, назначают микродозы йодида калия для перорального приема. Курс длительный и продолжается около года. Женщинам с фиброзными формами мастопатии йодистый калий помогал в 37% случаев.

Очень популярным гомеопатическим препаратом в терапии диффузных форм мастопатии стал Мастодион. В его состав входит множество трав. При продолжительном приеме он купирует болевые ощущения в груди, подавляет секрецию пролактина, налаживает баланс между эстрогенами и прогестеронами, восстанавливает менструальный цикл.

В отзывах женщин, проходящих терапию Мастодионом, отмечается положительное влияние на эмоциональный фон и исчезновение дискомфорта в груди. Лечение препаратом фиброзной формы мастопатии показало эффективность в 41% случаев.

При сильных фиброзно-морфологических изменения груди дает хорошие результаты новокаиново-кислородная терапия. Кислород, попадающий в железистую ткань, перемещается в тканях и проводит специфический массаж, а новокаин положительно влияет на кровообращение и сосудистые стенки капилляров в груди.

Гормональное лечение

Лечение препаратами гормонов неизбежная участь женщин, болеющих фиброзной мастопатией. Терапия назначается индивидуально в зависимости от возраста пациентки и характера эндокринных нарушений. Суть работы заключается в исправлении работы системы «гипофиз-щитовидка-яичники».

Какие средства используются:

Прогестероны. Применяется в виде таблеток «Утрожестан», «Дюфастон» и прочие. А также в виде местного геля «Прожестожель». Рекомендованы к применению во второй фазе цикла при мастопатии.
Ингибиторы пролактина. При избыточном выделении в кровь пролактина применяют «Парлодел».
До 35-летнего возраста при нарушении овуляции пациенткам с фиброзной мастопатией прописывают препараты эстрагенов – оральные контрацептивы.
Андрогенные средства применяются у женщин пожилого возраста от 45 лет. Препараты такие как «Тамоксифен», «Фарестон».

Особенность подобных препаратов в том, что они назначаются исключительно после сдачи соответствующих анализов и их оценки врачом. Лечебное воздействие проявляется спустя пару недель.

Народные средства

Лечить диффузную фиброзную мастопатию нужно комплексно, поэтому врачи могут рекомендовать народную медицину для снятия острого проявления симптомов: отечности грудей, боли, бессонницы и беспокойства.

Популярные способы лечения – это заваривание чаев на травах и наложение компрессов на время ночного отдыха. Для отваров используются комбинации из полыни горькой, мелиссы, мяты, пустырника, красной щетки, стеблей лопуха, семян укропа, цветков ромашки.

Для компрессов используются проколотые капустные листья, измельченные стебли лопуха, свекла и капуста с репейным маслом, кашица тыквы.

Эффект от народной терапии при диффузной фиброзной мастопатии наступает спустя месяц или две недели. Эти рецепты не вылечивают проблему, но облегчают течение мастопатии.

Диета

Эффективность соблюдения диеты при заболеваниях груди в частности при фиброзной мастопатии подтверждена научно. Соблюдать ее придется во время всего курса лечения (около года) и после него еще какое-то время, чтобы закрепить результат.

Здоровое питание при мастопатии выражается в:

снижении количества насыщенных жиров в ежедневном рационе
исключении из питания продуктов, в которых присутствуют любые консерванты
обогащении диеты фруктами и овощами, богатыми грубыми волокнами.

Положительный эффект на здоровье при мастопатии оказывает употребление каротиноидов и биофлавоноидов, содержащихся в морковке и цитрусовых.

При должном, своевременном и комплексном лечении мастопатия лечится успешно и без последствий. При этом процент рецидивов очень маленький. Но такой результат достигается благодаря профилактике в восстановительный период.

Врачи рекомендуют после перенесенной мастопатии не пренебрегать самообследованием, фото и видео которого можно найти в интернете. Его проводят каждый месяц. При обнаружении подозрительных изменений рекомендуется обратиться к врачу, который далее направит женщину на нужны исследования.

Хорошей мотивацией к профилактике мастопатии служит статистика, которая гласит, что при мастопатии любого типа риск рака молочной железы повышается в 3-5 раз. В профилактику также входит правильное питание, ведение здорового образа жизни и избегание психоэмоциональных перегрузок.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия - это доброкачественный онкологический процесс, поражающий ткань молочной железы. При развитии мастопатии нарушается соотношение между эпителиальным и интерстициальным компонентом, так как имеют место явления пролиферации и регресса.

Актуальность этого заболевания обусловлена тем, что ее следует рассматривать как фон, на котором могут развиться злокачественные процессы. Частота перерождения в злокачественную форму зависит от выраженности пролиферативного процесса при мастопатии. Так, при выраженной пролиферации риск развития рака молочной железы составляет 32%, а при легкой степени пролиферации – всего лишь 1%

Что это такое?

Фиброзно-кистозная мастопатия – это нарушение соотношения соединительного и эпителиального компонента тканей молочной железы, сопровождающееся изменениями пролиферативного и регрессивного характера.

Принято выделять две формы болезни:

Непролиферативная форма. При этой форме заболевания внутри груди образуются кисты разных размеров: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На начальном этапе развития заболевания происходит образование структур, напоминающих грозди винограда. По мере прогрессирования патологии запускается процесс повышенной выработки коллагена, который приводит к уплотнению соединительной ткани, ее разрастанию и формированию рубцов. В итоге дольки, которыми представлена молочная железа, растягиваются и внутри них формируются кисты. Непролиферативная форма болезни не даёт высокого риска малигнизации патологического процесса. Он составляет не более чем 0,86%.
Пролиферативная форма характеризуется запуском процесса пролиферации, то есть разрастанием эпителиальной и соединительной ткани путем деления их клеток. При пролиферации умеренной степени выраженности риск перерождения патологического процесса в злокачественный составляет 2,34%. При выраженной степени пролиферации эти значения возрастают до 31,4%.

Если обращаться к статистике заболевания в целом, то среди женщин во всем мире наблюдается тенденция к росту патологии. В репродуктивном возрасте болезнь в среднем поражает до 40% женщин. Если в анамнезе имеются множественные гинекологические заболевания, то риск столкнуться с мастопатией составляет от 70 до 98%.

В группу повышенного риска входят женщины, которые страдают от гиперпластических патологий половых органов. В период при менопаузы диффузная фиброзно-кистозная мастопатия встречается реже. Ею страдают до 20% женщин. После того, как менопауза наступает, новые кистозные образования чаще всего не появляются. Этот статистический факт также является еще одним доказательством непосредственного участия гормонов в развитии заболевания.

Причины возникновения мастопатии

Основной причиной появления мастопатии считается гормональный дисбаланс, заключающийся в повышенной выработке гормона эстрогена.

Также гормональные нарушения могут быть спровоцированы следующими факторами:

Множественные аборты, последствием которых всегда является тяжелый гормональный срыв всей эндокринной системы организма;
Гинекологические заболевания, как воспалительного характера (эндометрит, аднексит), так и опухоли (миома матки, кисты яичника, эндометриоз);
Отсутствие беременностей до 30 лет;
Вероятность возникновения мастопатии повышается при наличии эндокринных заболеваний (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет), а также заболеваний печени и желчевыводящих путей (гепатиты, холецистит и т. д.)
Отказ от грудного вскармливания или его слишком короткая продолжительность (менее 6 месяцев). Если женщина кормит ребенка грудью более 6 месяцев, это уменьшает риск развития мастопатии в 2 раза.

Другие сопутствующие факторы:

Травмы молочных желез (удары, сильное сдавливание);
Психоэмоциональные факторы (депрессия, неврозы, стрессы, синдром хронической усталости);
Наследственная предрасположенность;
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, мода на загар).

Клинически различают две основные формы мастопатии: диффузную и узловую.

Симптомы

По мнению специалистов, диффузная форма заболевания является его начальной стадией. Именно поэтому симптомы болезни у некоторых больных достаточно смазаны, вследствие чего женщины могут продолжительное время не обращать должного внимания на свое состояние. Однако без лечения заболевание прогрессирует.

Существуют определенные признаки, позволяющие заподозрить у больной диффузную фиброзно-кистозную мастопатию:

Отечность молочных желез и увеличение их объема.
Боль в груди. Она имеет ноющий тупой характер и исчезает после начала месячных. Со временем болевые ощущения становятся все более интенсивными и длительными, они могут локализоваться не только в груди, но и отдавать в руку, плечо или подмышку. У части пациенток даже легкое прикосновение к пораженной железе может вызывать боль. При дальнейшем развитии болезни боли становятся не такими значительными.
Увеличение лимфоузлов, находящихся в подмышечных впадинах.
Потеря сна, появление чувства страха и тревожности.
Появление выделений из сосков. Они бывают самыми разными: обильными или скудными, кровянистыми или бесцветными.
Изменение кожного покрова на сосках: возникновение трещин, втяжение соска или кожи.
Появление в тканях образований. Они могут быть как множественными (напоминающими гроздь винограда), так и единичными. Подобные образования не обладают четкими границами и могут быть обнаружены в разных местах молочных желез.

Степень проявления симптомов диффузной мастопатии зависит от фазы менструального цикла: сильнее всего они дают о себе знать во второй половине цикла, а после начала критических дней симптомы сглаживаются. У многих женщин на более поздних стадиях развития болезни болевые ощущения и уплотнения остаются вне зависимости от фазы цикла.

Чем опасна мастопатия?

Диффузная фиброзно-кистозная патология (ФКМ) - доброкачественный процесс, который характеризуется аномальным развитием тканей молочных желез. Одни типы клеток активно размножаются (то есть происходит пролиферация), другие регрессируют – в результате изменяется соотношение соединительнотканного компонента и собственно активной секреторной ткани.

Несмотря на объявляемую доброкачественность фиброзно-кистозных изменений, мастопатия является благотворным фоном для развития злокачественных онкологических заболеваний, поэтому относится к предраковым состояниям. При активной пролиферации клеток пораженной железы риск раковых образований достигает 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%, но пренебрегать этим показателем нельзя.

Подавляющее большинство случаев диагностики фиброзно-кистозной патологии приходится на долю женщин детородного возраста, молочные железы у которых активны. В периоде перименопаузы отмечается значительно меньше таких патологий. На первичные признаки заболевания женщины почти не обращают внимания, так как они не выражаются серьезными болевыми ощущениями и воспринимаются как временный дискомфорт. Однако с возрастом болезнь прогрессирует и может привести к опасным последствиям.

Диагностика

Учитывая технические возможности диагностической медицины, выявить диффузную кистозную мастопатию не составляет труда. Скрининг или профилактическое обследование в обязательном порядке должны проходить все женщины среднего возраста. С 35 лет делают УЗИ молочной железы 1 раз в год, с 40 лет назначают рентгеномаммографию 1 раз в год.

Если у женщины выявлены признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, то методы диагностических исследований назначает врач. Возможные варианты:

Консультация эндокринолога и онколога.
Сбор анамнеза ─ общие данные, жалобы, семейный анамнез.
Осмотр груди, пальпация.
Обследование на предмет гинекологических заболеваний, взятие мазков.
Дуктография ─ рентгенологическое исследование млечных протоков с помощью введения контрастного вещества.
Ультразвуковое исследование, при котором оцениваются с высокой точностью доброкачественные и злокачественные образования.
Биопсия уплотнения или кисты ─ гистологическое исследование тканей образования.
Рентгеномаммография ─ исследование с низкой лучевой дозой и минимальной нагрузкой на организм.
МРТ (магнитно-резонансная томография) с контрастом.
Анализы крови на гормоны: ТТГ, свТ4, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон.
УЗИ щитовидной железы и надпочечников.
Микроскопическое исследование отделяемого соска

Перерождения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии в рак не бывает. Опасность заключается в том, что заболевание мешает своевременно распознать наличие в груди злокачественного процесса.

Лечение

Выбранный метод лечения фиброзно-кистозной мастопатии зависит от стадии заболевания. В основном он является комплексным, то есть сопровождается приемом медикаментов, устранением болезней, которые стали предшественниками данного заболевания, а также соблюдением диеты и использованием народных средств.

Лечение диффузно фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез проводиться при помощи негормональных медикаментов.

К их числу можно отнести следующие:

Лечение ФКМ не проходит без приема витаминосодержащих лекарств. При этом потребуется принимать витамины довольно длительный промежуток времени. Особое внимание уделяется витаминам групп А, В, Е и С.
Препараты, которые в своем составе содержат много йода. Таким являются «Йод-актив», «Йодомарин», «Кламин». Они помогают восстановить нормальное функционирование щитовидки. Однако назначать их себе самостоятельно категорически запрещается.
При сильном болевом синдроме при болезни молочных желез лечение проводится при помощи использования обезболивающих средств. Например, «Диклофенак».
Уменьшить выработку пролактина помогут средства гомеопатии. Положительные отзывы имеют «Мастодинон», «Ременс», «Циклодинон». Для желаемого эффекта принимать лекарства необходимо не менее полугода.
Чтобы снизить нервное напряжение пациентке могут потребоваться успокоительные и седативные препараты. Очень хорошо помогают настойки на основе пустырника, валерианы и других целебных растений.

Диффузно-фиброзная болезнь молочных желез должна включать лечение, которое будет направленно на восстановление работы гипоталамуса-гипофиза-яичников. Чаще всего для этого рекомендуется применять гормональные средства. К ним можно отнести такие:

Оральные контрацептивны «Марвелон» и «Жанин». Особенность их приема заключается в строгом соблюдении инструкции.
Лекарства на основе гестагенов. К их числу относят «Утрожестан», «Дюфастон», «Норэтистерон». Лучше всего принимать их в момент второй фазы менструального цикла. В противном случае эффект будет не таким сильным.
Женщины, возраст которых пересек отметку в 45 лет, должны принимать андрогены. К таким препаратам относят «Метилтестостерон», «Фарестон» и «Тамоксифен». Длительность курса лечения устанавливается индивидуально в зависимости от каждого случая заболевания.
В запущенных случаях недуга целесообразно применять для лечения ингибиторы, которые стимулируют выработку пролактина. Это препарат «Парлодел».

Проводить терапию фиброзно-кистозной мастопатии целесообразно только после тщательного медицинского обследования, которое установит разновидность форм болезни груди. При диагностировании кистозной разновидности недуга, потребуется провести пунцирование и цитологическое исследование тканей груди. В случае же установления наличия опухоли доброкачественного характера, может быть вполне достаточно проведения оперативного вмешательства.

Лечение народными средствами

Мастопатия – заболевание известное еще с давних времен, поэтому существует масса народных рецептов. Но важно помнить, что таким способом вылечивается только болезнь на ранних стадиях ее развития и с учетом рекомендаций врача.

Настойки . Готовятся с использованием трав, которые настаиваются на спирту. Их можно приготовить самой или же купить готовые в аптеке:

спиртовая настойка боровой матки;
настойка скорлупы кедровых орехов;
настойка прополиса.

Отвары . Помогают нормализовать гормональный фон, справится с опухолями и избавить от попутных воспалительных заболеваний, протекающих в организме. Травы настаивают в кипятке и принимают внутрь. Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии рекомендуют пить отвары из трав:

корня лопуха;
боровой матки;
красной щетки для регулировки работы щитовидной железы;
тысячелистника;
чаги.

Примочки и компрессы . Компрессы из трав нужно прикладывать на всю ночь к груди в течении нескольких недель для достижения результата:

компресс из листьев лопуха;
капустный компресс с медом;
лепешка из ржаной муки;
тыквенный компресс;
компресс из натертой свеклы с медом.

Использование народных методов для лечения фиброкистозной мастопатии должно проходить тоже под присмотром лечащего врача. Фитотерапия подразумевает возможность приготовление отваров сразу из нескольких трав или использование готовых сборов, которые можно приобрести в аптеке.

Диета

Лечебная диета, должна содержать в себе продукты для стабилизации гормонального фона. Пища должна быть богатой клетчаткой (зелень, злаки).

Важно принимать природный эстроген (бобовые культуры, капуста всех сортов). Витаминная терапия укрепляет иммунитет и дает организму силы (цитрусовые, сырые овощи и фрукты). Природный йод - лекарство при мастопатии. Употребление рыбы, морепродуктов, печени и кислого молока, пополнят организм фосфолипидами. Необходимо употреблять 2 литра простой воды, это поможет быстрейшему восстановлению обменных процессов.

Чаще всего, вылечить любой недуг, помогает отказ от привычного неправильного образа жизни. Фиброзно-кистозную мастопатию, легче предотвратить, а для этого необходимо своевременное посещение врача. На начальной стадии болезни, легче одержать победу над недугом.

Профилактика и возможные осложнения

Соблюдение профилактических мер сокращает риск заболевания и способствует скорейшему выздоровлению при его наличии. К ним относятся: отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, правильный подбор нательного белья, ведение подвижного образа жизни, снижение потребления соли, своевременное лечение болезней органов малого таза.

Важен грамотный подбор гормональных средств контрацепции и регулярное посещение онколога и маммолога (не менее 1 раза в год). Кормление ребенка грудью более 6 месяцев уменьшает риски развития рака в 2 раза.

Всем женщинам, в том числе здоровым, нужно научиться самостоятельно проверять молочные железы. Особенно актуален этот совет в периклимактеральном периоде (в возрасте после 45 лет). Делается это путем визуального осмотра груди в зеркале и ощупывания в положении лежа и стоя. При выявлении любого аномального уплотнения требуется обратиться к врачу.

Несмотря на доброкачественное течение, фиброзно-кистозные изменения являются благоприятным фоном для развития злокачественных заболеваний. При активной пролиферации (разрастании) пораженных клеток риск раковых образований составляет 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%.

Мастопатия – настоящий бич для современной женщины. В принципе, едва ли не каждая вторая женщина в мире имеет несколько рисков, которые могут спровоцировать развитие этой патологии в той или иной мере.

Более того, большое количество женщин уже столкнулось с этой болезнью молочных желез и вынуждено заниматься ее лечением.

Что это за болезнь

Диффузная фиброзная мастопатия – это патология, при которой отмечается значительное преобладание разрастания соединительной ткани в молочной железе. Фиброзная мастопатия отличается преобладанием стромального компонента над прочими и считается довольно злокачественной патологией.

Стоит отметить, что несмотря на большую опасность, диффузная фиброзная мастопатия все же является доброкачественным процессом, поэтому опасаться заболевания не стоит, хотя лечение проводить и необходимо.

При оценке рисков во время развития диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента, необходимо учитывать формы мастопатии, ее распространенность, общее состояние женщины, чтобы наиболее грамотно спрогнозировать, как будет развиваться заболевание и чего от него ожидать.

Причины образования

Как и для любой другой мастопатии, для диффузной фиброзной мастопатии характерна главная причина, запускающая неконтролируемый процесс разрастания ткани с преобладанием фиброзного компонента. Причина эта – гормональный дисбаланс, который оказывает большое влияние на ткани, относящиеся к гормонозависимым.

В свою очередь, к развитию гормонального дисбаланса могут приводить следующие факторы:

Большую роль в развитии патологии также играет наследственность, которую нельзя сбрасывать со счетов. Часто если у матери отмечается наличие мастопатии, то у дочери также разовьется эта патология в большой долей вероятности.

Врачи также говорят, что развитию мастопатии способствуют повышенная любовь женщины к алкоголю и курению, а также злоупотребление такими процедурами, как солярий и загар топлес.

Подвиды заболевания

Фиброзная мастопатия имеет две основных формы.

Симптоматика мастопатии

Заболевание молочных желез может проявляться довольно слабо, особенно на первых порах разрастания тканей с преобладанием фиброзного компонента. Часто женщины полностью игнорируют такие характерные симптомы, как:

По мере того, как разрастание ткани с преобладанием фиброзного компонента идет активнее, могут присоединяться следующие симптомы, которые женщина уже не в состоянии игнорировать:

боли в области молочных желез становятся постоянными, причиняя большое количество неудобств, они не прекращаются, несмотря на окончание лютеиновой фазы цикла;
в области молочных желез получается нащупать уплотнения мягкой консистенции, которые отзываются на попытки их пропальпировать ощутимой болезненностью;
из соска может выделяться жидкость серозного характера.

Как только женщина обнаруживает у себя один или несколько симптомов при осмотре молочных желез, ей рекомендуется не откладывать визит к специалисту.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания начинается, как и всегда, с осмотра и опроса пациентки.

При осмотре врач обращает внимание на то, как давно женщина жалуется на патологию молочных желез, когда появились первые симптомы и как они выражаются. Также обязательно уточняется гинекологический анамнез, который оказывает существенную помощь в диагностике болезни.

После опроса врач проводит осмотр молочных желез с применением пальпации. Эта процедура может быть не слишком приятной, но она необходима для понимания природы заболевания.

В процессе осмотра врач обращает внимание на изменение кожных покровов и состояние соска, а также может обнаружить наличие в толще молочных желез одного или нескольких уплотнений.

Обязательным элементом диагностического поиска является УЗИ-исследование, которое помогает определить диффузную патологию молочных желез и принять решение о том, каким должно быть лечение.

Также обязательно проводится маммография, позволяющая конкретно оценить количество и локализацию новообразований, а также их структурные особенности.

Меры по лечению

Лечение диффузной фиброзной мастопатии начинается с изменения образа жизни пациентки и назначения разнообразных медицинских препаратов. Если врач имеет дело с запущенной болезнью молочных желез, он может выбрать стратегию оперативного вмешательства, но это делается редко.

Лечение патологии начинают с изменения образа жизни, так как без этого медикаментозное лечение будет неэффективным. Так, например, пациенткам рекомендуется прекратить курить и употреблять алкоголь, начать внимательно следить за питанием и начать заниматься ЛФК или другими видами физических нагрузок.

Стоит отметить, что лечение только через изменение образа жизни не может быть эффективным, так как не производит эффекта на основную причину патологии.

Лечение стоит также дополнить медикаментами с гормональной составляющей. Такой подход поможет нормализовать уровень гормонов. Женщинам стоит помнить о том, что лечение гормональными препаратами назначается только специалистом.

Если речь идет о женщине старше 45 лет, то ее лечение может включать даже прием мужских половых гормонов при необходимости.

Также медикаментозное лечение и изменение образа жизни можно дополнить использованием народных средств, которые также считаются довольно эффективными.

Лечение не может проходить только с помощью чего-то одного. Эффективной терапия будет только в том случае, если она ведется комплексно и полноценно. Если же пренебрегать какими-либо рекомендациями или заниматься самолечением, то можно только ухудшить собственное состояние.

Профилактика

Для профилактики диффузной фиброзной мастопатии еще не выработано эффективных мероприятий, но минимум, что может сделать женщина для сохранения собственного здоровья – это проводить регулярные самообследования и внимательно относиться к своему здоровью.

Пальпация при самообследовании должна быть осторожной и мягкой, а само обследование необходимо вести от периферии молочных желез к их центру, что снизит вероятность того, что в процессе какая-то часть будет упущена.

Помимо регулярных самообследований женщинам рекомендуется придерживаться элементарных правил по ведению здорового образа жизни, а также своевременно заниматься лечением хронических заболеваний различных органов и систем.

Важным элементом профилактики является постоянный контроль за уровнем стрессовых воздействий и, при необходимости, посещение психотерапевта или прием препаратов с успокоительными свойствами.

Диффузная фиброзная мастопатия грудных желез хоть и требует грамотного лечения, но все же не является для женщины приговором. При правильной терапии болезни можно остановить, и она перестанет причинять неудобства.

Мастопатия молочных желез является довольно распространенной патологией среди женщин различных возрастных категорий. Это заболевание имеет несколько видов, каждый из которых отличается своим механизмом развития и требует индивидуального подхода к лечению. Среди них находится и диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (ДФКМ), о которой мы сейчас и поговорим.

Общая информация

ДФКМ представляет собой сложное заболевание, при развитии которого наблюдается аномальное разрастание тканей железы. При этом отмечаются следующие процессы – одни клетки начинают активно делиться и расти, другие же, наоборот, регрессируют, что становится причиной нарушения баланса между железистыми и соединительнотканными компонентами органа. Это, в свою очередь, влечет за собой изменение обмена веществ в железах и развитие воспалительных процессов, за которыми следует образование мелких кист внутри органа.

Считается, что все процессы, происходящие при развитии мастопатии, носят доброкачественный характер. Однако нужно отметить, что их возникновение является отличной почвой для формирования злокачественной опухоли. А потому данную патологию принято воспринимать как предраковое состояние.

Процесс преобразования ДФКМ в онкологию зависит от нескольких факторов: степени разрастания пораженных тканей, активности клеток и лечения, которое получает женщина. При этом чем раньше начинается терапия, тем ниже риск развития рака.

Важно! В большинстве случаев ДФКМ обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, так как в этот период отмечается повышенная активность молочных желез.

Как правило, на начальных этапах развития данной патологии женщины не обращаются к врачам, так как возникающие в груди неприятные ощущения они воспринимают за временный дискомфорт. Это является самой большой ошибкой, так как ДФКМ имеет склонность к прогрессированию и может повлечь за собой серьезные последствия. Именно поэтому каждая женщина должна особое внимание уделять состоянию своей груди и при появлении первичных признаков мастопатии незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Виды

ДФКМ сопровождается возникновением в железе уплотнений, которые образуются в результате разрастания железистой ткани. Однако зачастую в паталогические процессы вовлекаются и другие ткани органа, из-за чего данную патологию подразделяют на несколько видов:

фиброзную;
железистую;
смешанную;
кистозную.

Фиброзная мастопатия (фиброаденоматоз) характеризуется разрастанием соединительнотканного компонента, а железистая (аденоз) – секреторной ткани. В случае со смешанной мастопатией отмечается одновременное разрастание того и другого компонента молочной железы.

Для кистозной формы характерно появление внутри органа небольших округлых кист, которые содержат в себе патологическую жидкость. Их формирование происходит за счет разрастания эпителия железы.

Все эти процессы зачастую возникают на фоне гормональных изменений в организме во время беременности, становления менструального цикла и т. д. Однако на их развитие могут воздействовать и другие негативные факторы, о которых будет сказано ниже.

Следует отметить, что ДФКМ может быть односторонней и двусторонней. В первом случае аномальное разрастание тканей наблюдается только в одной железе, во втором – сразу в двух. Развитие односторонней мастопатии не исключает риски ее возникновения во второй железе, особенно, если женщина не получает соответствующего лечения.

Этиология

Причин развития ДФКМ много. Самым распространенным фактором, который провоцирует возникновение данной патологии, является нарушенный баланс между эстрогеном, прогестероном и пролактином. «Скачки» уровня этих гормонов негативным образом сказываются на состоянии тканей молочных желез, что провоцирует в них возникновение патологических процессов.

Во время климакса органы репродуктивной системы становятся менее активными, следовательно, выработка половых гормонов резко снижается. Это влечет за собой нарушение обмена веществ в клетках молочных желез с их последующим разрастанием.

Но дисбаланс между половыми гормонами является не единственной причиной развития ДФКМ. Существует еще много других факторов, которые могут привести к ее возникновению. Это:

Наследственная предрасположенность к мастопатии и онкологии.
Механическое повреждение молочных желез, возникающее при ношении неправильно подобранного бюстгальтера, оперативного вмешательства или падения.
Длительный прием оральных контрацептивов, препаратов для стимуляции яичников перед ЭКО, неправильно подобранная гормональная терапия при лечении других заболеваний.
Патологии щитовидки.
Болезни, характеризующиеся нарушенным обменом веществ, например, сахарный диабет.
Наличие избыточной массы тела.
Длительное отсутствие половых контактов.
Проведенные ранее медикаментозные и хирургические аборты, выкидыши.
Бесплодие.
Непродолжительная лактация или полное ее отсутствие после родов.
Инфекционные и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
Курение и бесконтрольное употребление алкогольных напитков.
Резкое снижение веса, соблюдение монодиет.

Перед лечением необходимо обязательно установить и по возможности устранить фактор, который спровоцировал развитие болезни. Это позволит избежать возникновения осложнений и рецидива патологии в будущем.

Симптоматика

Признаки мастопатии носят индивидуальный характер и зависят они, прежде всего, от формы болезни и стадии ее развития. Например, в случае если у женщины происходит формирование фиброзной мастопатии, она может отмечать у себя при прощупывании груди небольшие узелки, которые имеют различные размеры – от нескольких миллиметров до 2 – 3 сантиметров в диаметре.

При развитии железистой формы болезни, у женщин отмечаются такие симптомы, как боль и тяжесть в груди. Кистозная мастопатия считается возрастным заболеванием и выявляется в основном у женщин в возрасте 40 – 45 лет. Проявляется такая патология в виде отдельных крупных образований, при пальпации которых отмечается сильный дискомфорт.

В независимости от формы ДФКМ, у всех женщин наблюдается набухание и отечность железы, которая всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. По мере развития патологии, эти симптомы усиливаются. И если на начальных этапах возникновения ДФКМ они беспокоят женщину только в определенных моментах, например, при резком изменении положения тела или поднятии тяжестей, то после они приобретают постоянный характер.

Все это дополняется признаками синдрома ПМС. Женщина становится раздражительной, у нее отмечается частая смена настроения, нарушение сна и т. д. Также возможно появление головных болей и слабости.

Главный признак развития ДФКМ – выделения из соска, которые имеют слизистую консистенцию и могут носить как желтоватый, так и зеленоватый оттенок.

Важно! Если при нажатии на сосок отмечаются выделения коричневого, красного или черного цвета, следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу, так как такой симптом указывает на развитие онкологии!

Диагностировать ДФКМ каждая женщина может самостоятельно, путем осмотра молочной железы. При развитии данной болезни можно обнаружить внутри органа плотные образования с четкими границами, а при надавливании на сосок выделяемый слизистый секрет. При этом такой осмотр доставляет болезненные ощущения, которых в норме не должно быть.

Если путем самостоятельной пальпации женщина заподозрила у себя развитие ДФКМ, ей необходимо обратиться к врачу. Он также проведет осмотр молочной железы, после чего назначит прохождение УЗИ и рентгенологического исследования. Оба этих метода являются очень информативными. На фото рентгенологического снимка отчетливо видны патологические образования в грудной железе, их количество и размеры. А при помощи УЗИ удается установить тип ДФКМ и содержимое кист. Чтобы исключить развитие патологических процессов в другой железе обязательно проводят двухсторонний осмотр.

В качестве дополнительных диагностических методов могут быть назначены:

Биохимический анализ крови;
Анализ крови на гормоны;
Обследование органов малого таза и щитовидной железы;
МРТ;
Онкомаркер СА-125 (требуется для исключения развития онкологии).

Лечение

Прежде чем лечить ДФКМ, врач отправляет пациентку на дополнительную консультацию к эндокринологу, который сможет правильно подобрать препараты для нормализации гормонального фона, так как именно они могут существенно улучшить состояние женщины.

Если в ходе обследования были выявлены различные воспалительные или инфекционные заболевания, то в первую очередь потребуется вылечить их, а только потом приступать непосредственно к терапии ДФКМ.

В зависимости от состояния женщины и степени развития патологических процессов, лечение мастопатии осуществляется несколькими способами:

консервативным;
оперативным.

Консервативное лечение ДФКМ включает в себя прием:

Гормональных препаратов, обеспечивающих восстановление баланса между эстрогенами, прогестеронами и пролактином.
Поливитаминных комплексов.
Йодсодержащих препаратов.
М едикаментов, оказывающих мочегонное действие.
Обезболивающих средств.
Седативных препаратов, обеспечивающих поддержание эмоционального фона женщины.

А также электрофорез и диету, которая направлена на устранение избыточной массы тела, восстановление обменных процессов и гормонального фона.

Во время лечения женщине необходимо отказаться от курения и приема алкогольных напитков, а также от посещения бань и саун. Купание в горячей воде тоже противопоказано.

В случае если консервативное лечение не дает положительного результата или у женщины во время обследования был выявлен рак груди, на молочной железе делается операция. Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами – лапароскопическим и лапаротомическим. Выбор тактики проведения операции определяется врачами в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии болезни и наличия осложнений.

Хирургическое вмешательство при ДФКМ проводится редко, так как это заболевание легко поддается консервативному лечению. Однако необходимо понимать, что эта патология имеет свойство рецидивировать, а потому после прохождения лечебной терапии, женщина должна проходить профилактические осмотры у маммолога каждые 4-6 месяцев.