Аспаркам или панангин показания к применению. Что выбрать: Панангин или Аспаркам? В чем разница между Панангином и Аспаркамом

Пациентам с различными патологиями сердца и сосудов в комплексной терапии назначают препараты с содержанием магния и калия. Нередко возникает вопрос о том, что лучше – Аспаркам или Панангин. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, ведь каждый препарат имеет свои особенности. Чтобы понять, как действуют оба лекарства на организм, и попробовать разобраться, какое же из них лучше, следует провести сравнительный анализ.

В чем схожесть препаратов

Панангин и Аспаркам – это медикаментозные средства, применяемые среди пациентов, страдающих заболеваниями сердца. Лекарства позволяют улучшить сердечную деятельность, поддержать уровень микроэлементов в организме. Оба средства имеют как схожесть, так и различие.

Общее у препаратов:

и тот, и другой медикамент включает в свой состав калий, магний. Именно это дает возможность использовать оба средства для восполнения уровня микроэлементов в организме;
оба средства отпускаются в аптеке без рецепта;
аналоги имеют похожую схему приема. Обычно больным назначается по 1 – 2 таблетки трижды в сутки;
оба препарата помогают предотвратить непроизвольное сокращение мышц человека, которое возникает на фоне постоянного приема диуретиков для снижения артериального давления;
средства имеют похожие показания к применению. К ним относят ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, гипертонию, дефицит калия или магния в организме.

Препараты похожи по своему составу и действию. Оба средства необходимы для сердца при его тяжелых патологиях. Относительно терапевтического эффекта.

Важно! Нельзя выделить лучшее лекарство, оба они имеют примерно одинаковое влияние на организм.

Отличие лекарств

В чем разница медикаментов? Основное отличие Аспаркама и Панангина – страна выпуска лекарств. Аспаркам – это средство отечественного производства, Панангин – выпускается венгерской компанией. Отличается также стоимость препаратов. Панангин более дорогой, его примерная стоимость составляет 140 руб., цена Аспаркама – от 10 руб. Отечественное лекарство производится в форме таблеток, венгерское – в виде капсул. Основное преимущество Панангина – более удобная форма приема. Кроме этого, капсулы укрыты специальной защитной оболочкой, то есть не вредят зубной эмали.

Панангин производится в форме капсул, покрытых пленочной оболочкой

Немаловажную роль при выборе играют индивидуальные предпочтения пациента. Некоторым людям удобнее принимать средства в форме таблеток, измельчая их в порошок, разбавляя водой. Для таких пациентов больше подойдет Аспаркам. Соответственно, пациентам, которым легче проглотить капсулу, предпочтение следует отдать Панангину.

Людям, страдающим заболеваниями ЖКТ, такими, как язва, гастрит, колит, рекомендуется препарат в виде капсул, так как его влияние на стенки желудка и кишечника более щадящее.

Показания к применению

Оба препарата показаны для комплексного лечения сердечно-сосудистых патологий, но существуют некоторые различия в показаниях к применению.

Показания к использованию Аспаркама:

снижение уровня магния в организме, развивающееся под воздействием различных нарушений;
дисфункция сердца;
дефицит калия;
лечение аритмии.

Часто Аспаркам прописывают людям, которые плохо переносят терапию с помощью кардиотонических и антиаритмических лекарств.

Показания к использованию Панангина:

сбои сердечного ритма, спровоцированные нехваткой калия в крови;
нарушение функционирования сердечной мышцы вследствие токсических отравлений, в том числе на фоне приема медикаментозных препаратов;
экстрасистолия желудочков;
перенесение инфаркта миокарда;
коронарная недостаточность;
снижение поставки кислорода к тканям в результате нарушения сердечной деятельности;
дефицит калия на фоне лечения мочегонными препаратами.

Можно с уверенностью утверждать, что Панангин отличается от Аспаркама более широким спектром действия.

Калий и магний необходимы для нормального функционирования человеческого организма

Инструкция

В инструкции по применению обоих лекарственных препаратов указана одна схема лечения. И то, и другое средство следует принимать по 1 таблетке один раз в день, рекомендуется делать это во время приема пищи или сразу после трапезы. Длительность курса составляет 1 месяц. После этого следует сделать перерыв в 30 дней, затем повторить курс.

Противопоказания

Панангин и его аналог Аспаркам запрещены для лечения пациентов с сердечными патологиями в следующих ситуациях:

развитие задержки мочеиспускания;
избыток калия, магния в крови человека;
тяжелые патологии почек;
дегидратация;
повышение уровня кислотности крови;
мышечная миастения.

Несмотря на то что оба средства продаются в аптеках без рецепта и имеют натуральный состав, перед использованием того или другого препарата рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом.

Сравнительный анализ состава

Калий и магний имеют важное значение для нормального функционирования всех органов и систем человека. Фармакологические свойства Панангина и Аспаркама обеспечиваются именно благодаря этим микроэлементам. В таблице указан состав обоих медикаментозных средств.

Из таблицы видно, что количество основных действующих компонентов того и другого средства абсолютно идентично. Разница заключается только во вспомогательных веществах. Дополнительные компоненты не влияют на действие препарата, поэтому можно сделать заключение, что по фармакологическому эффекту лекарства одинаковы.

Отзывы врачей

Каковы же отзывы врачей о препаратах-аналогах?

Антон Сергеевич, врач-кардиолог, г. Москва
«Однозначно ответить на вопрос о том, что лучше – Панангин или Аспаркам, нельзя. Препараты имеют абсолютно одинаковый состав, поэтому действие их на организм не отличается. Аспаркам – это более бюджетный вариант, однако он не уступает иностранному средству. Среди минусов Аспаркама – его склонность вызывать гипергликемию».

Валерий Станиславович, врач-кардиолог, г. Уфа
«Принципиального различия между этими двумя средствами не вижу, поэтому тяжело выбрать одно лучшее лекарство. Панангин выпускается в капсулах, считаю, что это его преимуществом. Кроме этого, использование средства допускается в педиатрической практике. К плюсам Аспаркама отнес бы невысокую стоимость, доступность. Оба препарата имеют ряд противопоказаний, поэтому самостоятельно использовать их не рекомендую».

Что же лучше

Какое же средство все-таки лучше? Большинство специалистов считают, что Панангин заслуживает большего доверия, но это мнение не подтверждено клиническими испытаниями, то есть не доказана лучшая эффективность Панангина на практике. И тот, и другой препарат хорош в своем действии, оба средства имеют идентичный состав.

К преимуществам зарубежного лекарства относят щадящее влияние на желудочно-кишечный тракт. Достичь этого удалось, благодаря специальному покрытию капсул. Именно поэтому больным с язвенными колитами, гастритами, другими болезнями желудка и кишечника врачи назначают Панангин.

Почему же большинство специалистов отдает предпочтение Панангину? Дело заключается в доверии к венгерской кампании и проверкам качества, используемым в стране. Но по мнению многих пациентов, попробовавших лечение Панангином, эффекта они так и не дождались.

Выбирая средство, следует руководствоваться личными предпочтениями и рекомендациями врача

Здоровое сердце и крепкие, правильно функционирующие сосуды, важно иметь в любом возрасте. Лицам, имеющим нарушения в этой области, приходится всячески беречь себя, проходить курс терапии. Среди лекарственных препаратов, назначаемых для нормализации работы сердца и сосудов, особо часов мелькают Аспаркам, Панангин и Кардиомагнил. Что эффективнее?

По сути, представляет собой просто тандем ионов калия и магния, находящихся в 1 таблетке в равных долях - по 175 мкг каждого. Принадлежит к группе минералосодержащих препаратов и может быть назначен не только для лечения, но и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, у спортсменов, нуждающихся в повышенной дозе калия и магния. Оказывает влияние на обменные процессы и уменьшает выраженность аритмии. Препарат продается упаковками по 50 таблеток, стоимость упаковки находится в пределах 50-80 руб.

Показаниями к применению Аспаркама могут быть гипокалиемия, ИБС, аритмия любой этиологии, сердечная недостаточность, повышение внутричерепного давления, интоксикация из-за приема сердечных гликозидов.
Противопоказан при повышенном уровне калия в организме, а также при почечной недостаточности. С осторожностью применяется у лиц с нарушениями работы печени. По возрасту ограничений не имеет, может быть использован в терапии беременной женщины и кормящей матери, но под наблюдением врача.
Побочные реакции на таблетки зафиксированы только со стороны ЖКТ: тошнота, болевые ощущения и изжога в эпигастральной области. В основном свойственны лицам с гастритом и холециститом, при уменьшении дозировки препарата должны исчезнуть. Если этого не произошло, Аспаркам назначают в виде инъекций либо подбирают альтернативное средство.
Суточная дозировка для взрослого составляет 3-6 таблеток, разделенных на 3 приема пищи. С целью снижения воздействия на слизистую пищеварительного тракта принимать их нужно после еды. Курс лечения не превышает 28 суток, после чего делают перерыв на 2-3 месяца и при необходимости повторяют терапию.
При повышении внутричерепного давления Аспаркам комбинируют с Диакарбом. Такая схема лечения возможна даже у маленьких детей (от 4-х месяцев), но необходимо посоветоваться с врачом.
В виде инъекций или через капельницу препарат разводят в 0,9%-ом натрий хлориде или 0,5%-ом растворе глюкозы. Соотношение Аспаркама и жидкости для разведения - 1:10 при использовании капельницы и 1:2 - для инъекций. Взрослым ежедневно вводят до 20 мл, выставляя скорость 25 кап/мин., скорость струйного введения внутривенно - 5 мл/мин. Такая терапия проводится не дольше 10 суток.

Врачи отмечают, что одновременное употребление Аспаркама с диуретиками, задерживающими в организме калий, не рекомендовано из-за вероятности развития гиперкалиемии. Также препарат делает менее выраженным эффект от приема сердечных гликозидов.

Панангин как аналог Аспаркама?

Причина, по которой эти препараты подвергаются частому сравнению, заключается в идентичном активном веществе для обоих - аспарагинат калия и магния, выполняющий антиаритмическую функцию и являющийся набором двух важнейших для сердца микроэлементов. На 1 таблетку Панангина приходится 140 мкг магния и 158 мкг калия - показатели ниже, чем у Аспаркама. Этот факт делает возможным повышение суточной дозы препарата, но общая рекомендация остается такой же, как по Аспаркаму, поэтому в организм поставляется меньшее количество необходимых элементов.

Несмотря на сниженную концентрацию калия и магния, Панангин имеет более развернутый перечень побочных реакций: помимо негативного отклика со стороны ЖКТ зафиксированы кожный зуд, AV-блокада, проявления избытка калия и/или магния, выражающиеся в виде парастезии, обезвоживания, тошноты и рвоты, падения артериального давления, судорог.
Показания к применению Панангина: хронические патологии сердечно-сосудистой системы, аритмия любой этиологии, терапия с использованием сердечных гликозидов, дефицит калия и/или магния.
Панангин не рекомендован к приему у женщин на первых неделях беременности и при лактации, запрещен при болезни Аддисона, падении артериального давления ниже 90 единиц, миастении и гемолизе, обезвоживании, почечной и печеночной недостаточности.
Если вы принимаете вяжущие и обволакивающие средства, разнесите их с Панангином не менее чем на 3 часа, иначе усвоение последнего будет не полным.
Суточная дозировка Панангина для взрослых - 3-6 таблеток, разбитых на 3 раза. Возможно повышение до 9 таблеток. Прием осуществляется после еды, длительность курса и его повторение определяются врачом в индивидуальном порядке.

Формат выпуска препарата - таблетки и раствор, который необходимо разводить для внутривенных инъекций. С точки зрения химического состава, Панангин - аналог Аспаркама со сниженной дозировкой калия и магния. Однако если ознакомиться с количеством побочных эффектов, между ними все же есть различия. Что лучше, Панангин или Аспаркам, зависит от Вашего восприятия компонентов лекарства и их соотношения между собой.

Сравнивать это лекарство с предыдущими не совсем правильно, поскольку его химический состав совпадает с составом Панангина или Аспаркама лишь по 1 пункту: присутствие среди основных компонентов гидроксида магния. На одну таблетку может приходиться 15,2 или 30,39 мг этого вещества, в зависимости от дозировки производителя. Минимальная цифра приблизительно равна количеству магния в Панангине. Дополнительное активное вещество Кардиомагнила - ацетилсалициловая кислота, известная большинству как Аспирин. Дозировка - 75/150 мг соответственно.

Список показаний для Кардиомагнила выглядит следующим образом: перенесенный инфаркт миокарда и тромбоз сосудов, стенокардия, хирургические операции сосудов. Также он может быть использован в профилактике тромбоза, тромбоэмболии, острой сердечной недостаточности, вызванной сахарным диабетом, гипертонией, злоупотреблением никотина, пожилым возрастом.
Противопоказаниями к приме Кардиомагнила является беременность на ранних и поздних сроках, грудное вскармливание, эрозии и кровотечения ЖКТ, кровоизлияния головного мозга, склонности к кровотечениям, астма, почечная недостаточность. Запрещен он и детям младше 18 лет.
Побочные эффекты могут возникнуть со стороны любой внутренней системы. Наиболее часто проявляются бронхиальные спазмы, отек Квинке, тошнота и изжога, рвота, головные боли, нарушения сна, кожный зуд.
Суточная дозировка зависит от цели терапии. Взрослым не назначают больше 1 таблетки в максимальной концентрации. В первые сутки возможен прием 1 таблетки в максимальной концентрации, даже если терапия предполагает 75 мг ацетилсалициловой кислоты. Принимать с большим количеством воды.

Главная задача препарата заключается не в восполнении дефицита микроэлементов, а в разжижении крови, устранении воспалительного процесса, снятии болевого ощущения. Магний играет роль защитной оболочки, которая не дает ацетилсалициловой кислоте разрушать слизистую пищеварительного тракта. На ее биодоступность магний влияния не оказывает.

Мнение потребителей

Выяснять, что лучше - Панангин или Кардиомагнил, либо сравнивать последний с Аспаркамом, по мнению врачей, нет смысла. Они преследуют разные цели и абсолютно не взаимозаменяемы. Если же изучить отзывы на Панангин, Аспаркам и Кардиомагнил в целом, можно заметить, что рейтинги препаратов находятся примерно на одном уровне.

Анна: Аспаркам пила для восстановления организма после стресса, который привел к нарушению кровообращения. Обычные недорогие таблетки, работающие четко по инструкции. В следующий раз, когда потребовалось решать ту же проблему, купила Панангин - провизор в аптеке подсказала как замену Аспаркаму. Он пошел лучше из-за присутствия оболочки вокруг таблетки: это снижает степень раздражения стенок желудка. В остальном они оказались абсолютно идентичны, мне нет необходимости переплачивать за Панангин. Однако лицам с гастритом и иными проблемами ЖКТ советую взять его.

Ирина: Врач прописала Кардиомагнил для лечения варикоза и профилактики образования тромбов. Курс приема длился 30 дней. За этот период давление у меня держалось в пределах нормы, хотя обычно несколько раз в месяц прыгало вверх. Среди основных недостатков отмечу влияние на желудок - пробудил мой спящий хронический гастрит, даже несмотря на то, что я принимала таблетки после еды. Курс, если врач назначит, повторю, но рекомендовать препарат для самостоятельного приема не буду. Много побочек и высокая цена.

Вера: По настоянию врача начала пить Кардиомагнил на последнем триместре беременности, чтобы снизить вероятность прогрессирования варикоза. На второй неделе приема опасения (возникшие при прочтении инструкции) оправдались - препарат усиливал тонус матки и вызвал преждевременные роды. Повторно принимать его я отказалась, врач заменила мне его Магникором. За 4 недели терапии побочных реакций не выявила.

Следует еще раз подчеркнуть: разноплановость отзывов подтверждает мнение специалистов о том, что важную роль в определении эффективности и безопасности средства играет индивидуальная реакция организма. Не занимайтесь самостоятельным подбором лекарств и не покупайте аналоги выписанных врачом средств без предварительной консультации.

Из этой статьи вы узнаете: панангин или аспаркам – что будет лучше, есть ли какая-то существенная разница между двумя этими препаратами.

Дата публикации статьи: 03.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Панангин и аспаркам принадлежат к препаратам, которые применяются при нехватке в организме калия и магния. Оба эти лекарственных средства имеют почти идентичный состав, отличаясь лишь незначительными характеристиками. Основными их различиями являются производитель и цена.

Сравнительный анализ состава

Основными веществами, отвечающими за фармакологическое действие лекарств, являются калий и магний. Эти микроэлементы играют важную роль в организме человека.

Таблица. Сравнение состава

Вещество	Панангин в таблетках	Аспаркам в таблетках	Панангин в растворе	Аспаркам в растворе
Аспарагинат калия	158 мг	175 мг	45,2 мг/мл	45,2 мг/мл
Аспарагинат магния	140 мг	175 мг	40 мг/мл	40 мг/мл
В перерасчете на ионы калия	36,2 мг	36,2 мг	10,33 мг/мл	10,33 мг/мл
В перерасчете на ионы магния	11,8 мг	11,8 мг	3, 37 мг/мл	3, 37 мг/мл
Вспомогательные вещества	Коллоидный диоксид кремния, повидон, стеарат магния, тальк, кукурузный и картофельный крахмал, макрогол, диоксид титана, сополимер метакриновой кислоты	Картофельный или кукурузный крахмал, тальк, стеарат кальция, твин-80	Вода для инъекций	Вода для инъекций, сорбит

Как видно из таблицы, количество действующих веществ (ионов магния и калия) в лекарствах идентично. Различия касаются лишь вспомогательных веществ, которые не влияют на фармакологические свойства этих лекарств.

Еще одна особенность панангина – наличие у него пленочной оболочки, которая защищает зубы и слизистую желудка от повреждения препаратом. Поэтому существует мнение, что людям с гастритом или язвенной болезнью именно он подходит хорошо.

Производители

Главные различия этих двух препаратов – это их производители и цена.

Панангин выпускает только фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» (Венгрия).

Аспаркам изготовляют многие отечественные и зарубежные компании, такие как Биосинтез ОАО (Россия), Здоровье (Украина), Медисорб (Россия), Фармстандарт-Лексредства (Россия), Марбиофарм (Россия), Медисорб (Россия) и др.

В среднем таблетки или ампулы панангина в 2–3 раза дороже аналогичных препаратов аспаркама.

Венгерская фармацевтическая компания Gedeon Richter

Резюме

Так что же лучше – аспаркам или панангин? Во врачебной среде есть мнение, что из этих двух препаратов больше доверия заслуживает панангин. Однако научных исследований, сравнивающих эффективность и безопасность этих лекарственных средств, не проводилось.

Состав обоих препаратов – почти идентичен, а действующие вещества являются простыми химическими соединениями. То есть больших различий в фармакологических и фармакодинамических свойствах между ними быть не может. Поэтому многие врачи все же считают, что эти лекарственные средства должны быть идентичны.

Почему же врачи отдают преимущество панангину? Дело в большем доверии к европейскому производителю и контролю качества, которым пользуется компания «Гедеон Рихтер». Некоторые из врачей даже считают, что отечественные компании, изготовляющие аспаркам, не совсем добросовестно относятся к производству лекарственных средств, поэтому реальный состав этого препарата может не отвечать задекларированному.

Для слаженной работы организма требуется ежедневное поступление калия и магния. При недостатке микроэлементов у человека возникают проблемы с сердцем. В кардиологии часто используются Панангин или Аспаркам.

Характеристика Панангина

Препарат относится к группе лекарственных средств на основе калия и магния. В качестве действующего компонента выступает аспарагинат. Имеет 2 формы выпуска - таблетки и раствор.

Медикамент является источником калия и магния. Ведет к восстановлению электролитного баланса, урегулированию метаболических и обменных процессов.

Характеризуется выраженным антиаритмическим воздействием на организм. Наблюдается умеренный диуретический эффект.

Действующее вещество играет роль в образовании связей между макромолекулами. Отвечает за сокращение мышц и метаболизм миокарда.

Действие Аспаркама

Медикамент состоит из аспарагината калия и магния. Выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекционного введения.

Обладает антиаритмическим свойством. Применяется как дополнительный источник микроэлементов. Способствует восстановлению баланса электролитов.

Активный компонент ведет к понижению проводимости и возбудимости сердца, улучшению обменных процессов и его восприимчивости к сердечным гликозидам. Улучшает коронарное кровообращение.

Аспарагинат проникает в клеточные структуры, что ведет к формированию аминосахаров, аминокислот, азотсодержащих липидов. Корректирует нарушения энергетического обмена в пораженной ишемией сердечной мышце.

В чем разница и сходство Панангина и Аспаркама

Медикаменты показаны при наличии у пациентов плохой переносимости фармацевтических средств, которые проявляют кардиотоническое и антиаритмическое действие.

Препараты включают в состав одно и то же действующее вещество - аспарагинат магния и калия. Способствуют восполнению недостающих микроэлементов. Показаны для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Не отличаются и механизмом действия. Ведут к нормализации метаболических процессов. Устраняют дисбаланс электролитов. Уменьшают проводимость миокарда сердца.
Характеризуются одинаковым списком показаний.

Назначаются при следующих состояниях:

гипомагниемии;
гипокалиемии;
употреблении слабительных или диуретических препаратов;
поносе или рвоте;
приеме глюкокортикостероидов или салуретиков;
инфаркте миокарда или сердечной недостаточности;
дигиталисной интоксикации;
желудочковой экстрасистолии;
предсердной экстрасистолии;
пароксизмальной тахикардии.

Имеют разные противопоказания. В инструкции по применению к Аспаркаму указано, что лекарство не используется при таких нарушениях:

повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
олигурии или анурии;
гипокортицизме;
метаболическом ацидозе в острой форме;
кардиогенном шоке;
атриовентрикулярной блокаде второй или третьей степени;
отяжеленной миастении;
гемолизе;
признаках обезвоживания.

Парентеральное применение препарата противопоказано в детском возрасте, при выраженной печеночной недостаточности, вероятности развития отеков.

С осторожностью Аспаркам назначается беременным и кормящим женщинам, пациентам с мочекаменным диатезом или гипофосфатемией.

У Панангина указаны другие противопоказания в виде:

непереносимости фруктозы или сорбитола;
нарушения в обмене аминокислот;
хронического заболевания почек;
гемолиза;
эксикоза;
признаков обезвоживания;
артериальной гипотонии;
миастении;
атриовентикулярной блокады;
гипермагниемии или гиперкалиемии;
болезни Аддисона.

Во время лечения медикаментами у пациента может проявиться побочная симптоматика.

Этот процесс характеризуется:

образованием язвочек на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
болевым синдромом в области эпигастрия;
поносом, желудочным кровотечением, сухостью в ротовой полости, тошнотой;
падением артериального давления;
брадикардией;
гипорефлексией;
зудом и высыпаниями на кожном покрове;
тромбозом, флебитом, парестезией;
повышенным потоотделением;
астенией или миастенией.

Между препаратами есть несколько отличий. Одним из них является содержание действующих веществ. В Аспаркаме содержится 175 мг аспарагината магния, 175 мг аспарагината калия, ионы калия и магния. Панангин состоит из 140 мг магния и 158 мг калия.

Еще одним отличием является наличие вспомогательных компонентов. Аспаркам, кроме активных веществ, содержит тальк, крахмал, стеарат кальция, полисорбат. Второе лекарство включает в состав диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, стеарат магния. Таблетки имеют оболочку, что позволяет медикаменту более щадяще воздействовать на пищеварительный тракт.

Панангин не имеет возрастных ограничений. Его назначают как взрослым, так и детям.

Отличаются препараты и страной производства. Первый тип медикамента выпускается в России и Украине. Аналог прошел много научных исследований, т. к. производится в Венгрии.

Что лучше принимать - Панангин или Аспаркам

Подбор препарата зависит от разновидности заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Панангин больше подходит тем пациентам, у которых нет проблем с глотательным рефлексом. При наличии отклонений лучше выбрать Аспакам. Этот выбор объясняется тем, что таблетка не имеет оболочки, поэтому растолочь в порошок ее легче.

Оба медикамента считаются эффективными. Выбор делается и исходя из противопоказаний.

Что дешевле

Аспаркам считается одним из дешевых средств. Средняя стоимость составляет 40-74 руб.

Панангин обойдется пациентам дороже. Цена на таблетки колеблется в пределах 156-403 руб.

Можно ли заменить Панангин на Аспаркам

Препараты являются структурными аналогами, поэтому при непереносимости одного лекарства можно подобрать другое.

Мнение врачей

Игорь Дмитриевич, 43 года, кардиолог, Нижний Новгород

При проблемах с сердцем рекомендую принимать витамины из группы, а также калий и магний. Эффективным средством считается Панангин. Таблетки легко усваиваются благодаря внешней оболочке. Не вызывают побочных реакций, имеют минимум противопоказаний. Но по стоимости дороже аналогов.

Анна Сергеевна, 36 лет, терапевт, Санкт-Петербург

Частой причиной инфаркта миокарда является недостаток калия и магния. Чтобы предотвратить развитие проблем с сердцем, советую для профилактики пить Аспаркам. Дешевое и доступное средство. Есть в любой аптеке, т. к. выпускается в России.

Во время приема мочегонных препаратов врачи настоятельно рекомендуют пациентам употреблять калий и магний для поддержания сердечной мышцы в тонусе. Это связано с тем, что мочегонные средства выводят из организма столь необходимый для работы сердца калий, без которого центральный орган человеческого организма может просто остановиться.

Отличия лекарственных препаратов

Основное отличие между Панангином и Аспаркамом состоит в производителе лекарственных препаратов. Аспаркам является отечественным продуктом, который выпускается в России на базе восьми фармакологических предприятий. Панангин имеет венгерское происхождение и изготавливается на фармакологической компании Гедеон Рихтер. Соответственно, на лекарственные средства устанавливается разная цена.

Объединяет препараты действующее вещество, в медицинской среде имеющее название магния аспартат и калия аспартат.

Цена и расфасовка. Аспаркам доступен по цене и расфасован в упаковки по 10 и 50 штук. Стоимость зависит от производителя, но обычно не превышает 100 рублей. Панангин, в свою очередь, продается только в баночках, в которые насыпаны 50 таблеток. Стоимость упаковки в несколько раз выше российского аналога, что напрямую связано с импортом. Многие пациенты уверены, что импортные препараты изготавливаются по иной технологии, и там не бывает подделок. Мнение это ошибочно, нарваться на фальсифицированный продукт можно, невзирая на упаковку.
Дозировка. Различия в дозировке незначительные. Одна таблетка Аспаркама содержит 157 миллиграммов магния и столько же калия, а Панангин имеет в составе 140 миллиграммов магния и 158 миллиграммов калия.
Наличие оболочки. Отечественный препарат выпускается в виде обычных таблеток белого цвета, в то время как импортное лекарственное средство защищает специальной оболочкой каждую единицу. Данная предосторожность позволяет защитить зубную эмаль от повреждения.
Методика употребления. Для тех, кто может самостоятельно глотать, лучше использовать Панангин. Для людей, у которых отсутствует глотательный рефлекс и наблюдаются другие расстройства нервной системы, будет разумнее измельчить Аспаркам и принять его с небольшим количеством воды. Оба средства рекомендуется принимать либо во время еды, либо уже после окончания трапезы. Это связано с тем, что после растворения в желудке составляющие препаратов могут вызвать болезненные ощущения у пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь, энтероколит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
Индивидуальная непереносимость. Аспаркам выпускается в чистом виде и поэтому является безвредным для приема. На него не бывает аллергии. Оболочка Панангина состоит из диоксида кремния, стеарата магния, также в состав входят кукурузный и картофельный крахмал и тальк. Все это в комплексе может вызвать в редких случаях аллергическую реакцию, если у человека присутствует индивидуальная непереносимость указанных компонентов.

Активные компоненты и действие медикаментов

«Аспаркам» и «Панангин» имеют одно и то же сочетание действующих веществ - аспарагинаты магния и калия. Эти компоненты в составе медицинских средств, над которыми проводится сравнение, выполняют следующие функции:

Укажите своё давлениеДвигайте ползунки120 на80

Составляющие медпрепаратов регулируют сердечный ритм и стабилизируют давление.
Калий принимает участие в различных транспортных процессах, отвечает за передачу нервных импульсов.
Магний способствует снижению риска развития инсульта.

Основная функция активных веществ - восполнять дефицит в организме калия и магния. Недостаток этих микроэлементов провоцирует непроизвольное сокращение мышц, что часто сопровождается болезненными ощущениями. Поэтому оба лекарства рекомендуют принимать от судорог.

В чем разница?

Форма выпуска препарата в виде драже делает его употребление более удобным.

Принципиальной разницы между «Аспаркамом» и «Панангином» нет. Их состав идентичен, а значит, оба фармакологических средства выполняют одну и ту же функцию. Однако определенная разница все же существует. В первую очередь, лекарственные средства отличаются страной-производителем, и, соответственно, стоимостью. «Аспаркам» является отечественным медикаментом, поэтому цена его в сравнении с «Панангином», изготавливаемым в Венгрии, значительно ниже. Стоит учитывать и то, что «Панангин» выпускается в форме драже, которые гораздо удобнее проглатывать, а его заменитель - в таблетках. В выборе фармацевтического препарата важную роль играют личные предпочтения. И если удобнее употреблять таблетки, предварительно размельченные и смешанные с пищей, тогда лучше приобрести «Аспаркам».

Еще одно отличие «Панангина» от «Аспаркама» - воздействие на ЖКТ. Считается, что при язвенном поражении желудка, энтероколите и прочих патологиях желудочно-кишечного тракта лучше воспользоваться медпрепаратом «Панангин». Его замена- «Аспаркам» - производится в виде таблеток, которые после растворения больше контактируют со стенками кишечника. В любом случае, употреблять лекарства предпочтительнее в процессе трапезы или непосредственно после нее.

Показания к использованию


	«Аспаркам»
	Гипомагниемия
	Дисфункция сердечной мышцы
Желудочковая экстрасистолия	Гипокалиемия
Коронарная недостаточность
Инфаркт миокарда

Инструкции по применению

Таблетки нужно принимать во время еды.

Состав лекарственных средств идентичен, их схема приема не отличается. По словам медиков, употреблять «Панангин» и «Аспаркам» следует по 1 таблетке в день. Рекомендуется пить лекарство после трапезы или в процессе поедания пищи. Курс лечения «Аспаркамом», а также препаратом-аналогом, который его заменяет, составляет 30 суток. После следует сделать перерыв на такой же промежуток времени и повторить терапевтический курс.

Когда запрещены?

нарушение процесса образования урины;
увеличение содержания в крови магния и калия;
дисфункция почек, протекающая в тяжелой форме;
выделение в окружающую среду гемоглобина вследствие разрушения эритроцитов в крови;
обезвоживание организма;
болезнь Аддисона;
миастения;
увеличение кислотности крови.

Аналоги препаратов

Нельзя самостоятельно заменять лекарство его аналогами.

«Аспаркам-УБФ»;
«Паматон»;
«Aспаркам-L».

Сравнительный анализ состава

Таблица. Сравнение состава

ВеществоПанангин в таблеткахАспаркам в таблеткахПанангин в раствореАспаркам в растворе

Аспарагинат калия	158 мг	175 мг	45,2 мг/мл	45,2 мг/мл
Аспарагинат магния	140 мг	175 мг	40 мг/мл	40 мг/мл
В перерасчете на ионы калия	36,2 мг	36,2 мг	10,33 мг/мл	10,33 мг/мл
В перерасчете на ионы магния	11,8 мг	11,8 мг	3, 37 мг/мл	3, 37 мг/мл
Вспомогательные вещества	Коллоидный диоксид кремния, повидон, стеарат магния, тальк, кукурузный и картофельный крахмал, макрогол, диоксид титана, сополимер метакриновой кислоты	Картофельный или кукурузный крахмал, тальк, стеарат кальция, твин-80	Вода для инъекций	Вода для инъекций, сорбит

Производители

Главные различия этих двух препаратов – это их производители и цена.

Панангин выпускает только фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» (Венгрия).

В среднем таблетки или ампулы панангина в 2–3 раза дороже аналогичных препаратов аспаркама.

Венгерская фармацевтическая компания Gedeon Richter

Что у препаратов общего

Чтобы понять, насколько равноценна замена одного препарата другим, следует выделить общие моменты.

В составе препаратов присутствует два основных компонента: калий и магний. За счет этого лекарства выполняют свою основную функцию – восполняют дефицит микроэлементов.
Показания к применению одинаковые: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, недостаточное поступление калия и магния в организм, аритмии, прием или передозировка сердечных гликозидов.
Калий и магний участвуют в сокращении не только мышечной ткани сердца, но и других мышц. Дефицит этих микроэлементов приводит к появлению непроизвольного сокращения мышечных волокон, часто болезненного. Поэтому оба препарата могут применяться как средства от судорог.
Формы выпуска – таблетки, но существуют и растворы для внутривенного введения.
Принимаются по 1–2 таблетки 3 раза в сутки после еды.
Оба являются безрецептурными препаратами.

Показания к использованию

Когда назначаются медикаменты?
	«Аспаркам»
Нарушения ритма сердца, связанные с дефицитом калия в крови	Гипомагниемия
Сбой сердечного ритма вследствие отравления организма фармацевтическими препаратами	Дисфункция сердечной мышцы
Желудочковая экстрасистолия	Гипокалиемия
Коронарная недостаточность	После желудочковой аритмии для нормализации сердечного ритма
Инфаркт миокарда	Плохая переносимость химических препаратов, имеющих кардиотоническое и антиаритмическое действие
Недостаток в крови калия, вызванный приемом диуретиков, усиливающих выведение ионов Na и Cl
Недостаточное снабжение тканей сердца кислородом

Аналоги препаратов

Основной аналог «Панангина» - фармацевтическое средство «Панангин Форте». Лекарство с приставкой «форте» обладает усиленным воздействием, так как в его составе действующие компоненты находятся в повышенных дозах. При невозможности использовать описываемые медикаменты, врачом могут быть назначены следующие препараты:

«Аспаркам-УБФ»;
«Паматон»;
«Aспаркам-L».

Что входит в состав Панангина

калия аспарагинат 158 мг;
магния аспарагинат 140 мг;
прочие ингредиенты: кремний коллоидный безводный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, титана диоксид, макрогол 6000, эутрагит Е.

1 таблетка содержит 158 мг калия аспарагината безводного (что соответствует 36,2 мг калия), 140 мг магния аспарагината безводного (что соответствует 11,8 мг магния). Следует обратить внимание, что таблетки Панангин покрыты пленочной оболочкой.

Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Аспартат в качестве эндогенного вещества является переносчиком ионов калия и магния; обладает выраженным аффинитетом к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь в незначительной степени. Вследствие этого ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния аспартат и калия аспартат улучшают метаболизм миокарда.

Что входит в состав Аспаркама

1 таблетка содержит магния аспарагинат 175 мг (0,175 г), калия аспарагинат 175 мг (0,175 г). Дополнительные (вспомогательные) вещества: крахмал кукурузный, полисорбат-80, кальция стеарат, тальк.

Аспаркам относится к лекарственным средствам, которые регулируют метаболические процессы. Механизм действия связан со свойством Аспарагинат переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах. Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, дефицит магния и калия, снижает возбудимость и проводимость миокарда, оказывает умеренный антиаритмический эффект, улучшает обмен веществ в миокарде и коронарное кровообращение, а также уменьшает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам и проявления их токсичности. Ионы Mg2 + активируют Na +, К + -АТФазы, в связи с чем снижается внутриклеточная концентрация ионов Na + и возрастает поступление ионов К + в клетки. При снижении концентрации ионов Na + внутри клетки происходит торможение обмена ионов Na + и Са 2+ в гладких мышцах сосудов, что приводит к их релаксации. Ионы К + стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина. Ионы К + и Mg2 + поддерживают поляризацию клеточных мембран. Аспарагинат является переносчиком ионов К + и Mg2 + и способствует их поступлению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат также включается в процессы метаболизма, способствует синтезу аминокислот, аминоцукрив, нуклеотидов, азотсодержащих липидов, корректирует нарушения энергетического обмена ишемизированного миокарда.

Чаще всего - в 90% случаев - Аспаркам назначают в качестве вспомогательной терапии при хронических заболеваниях сердца. При продолжительном применении требуется контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим постоянный мониторинг показателей электролитного гомеостаза и данных ЭКГ. Аспаркам как препарат, содержащий калий и магний, необходимо с осторожностью применять у пациентов с миастенией гравис; при состояниях, которые могут приводить к гиперкалиемии, таких как острая дегидратация, распространенное повреждение тканей, в частности при тяжелых ожогах. Для этой категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрацию электролитов в сыворотке крови.

Аспаркам не следует назначать пациентам с гастродуоденальными язвами или обструкцией.

Действие препаратов на организм

Панангин и его аналог Аспаркам применяются для предотвращения у больного развития гипокалиемии, а также для поддержания нормального электролитного баланса в организме, что очень важно при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

К ним относятся:

сердечная недостаточность, в том числе в постинфарктный период;
стенокардия;
аритмия, в том числе желудочковая;
инфаркт миокарда.

Лучше всего совмещать прием любого из вышеозначенных препаратов с витамином B6, так как его действие улучшает процесс усвоения солей магния. Панангин и Аспаркам применяются по одной и той же схеме: 1 таблетка в сутки, предпочтительней принимать после еды. Курс лечения составляет 1 месяц, после чего требуется перерыв в 1 месяц.

Список противопоказаний:

почечная недостаточность;
высокая концентрация магния и кальция в организме (гиперкалиемия, гипермагниемия);
кардиогенный шок, болезнь Аддисона.

Полный список противопоказаний можно уточнить, изучив официальную инструкцию по применению препаратов.

Список возможных побочных эффектов:

При использовании повышенных доз вышеуказанных препаратов могут возникать диспептические расстройства.
Панангин и Аспаркам очень легко всасываются в кровь и выводятся с помощью почек. Тем не менее, возможны случаи передозировки, связанные с превышением концентрации ионов калия или магния в крови. Она проявляется в виде снижения давления, покраснения лица, тошноты, судорог и проблем с дыханием. Лечение передозировки симптоматическое.
Совместное использовании со сберегающими калий диуретическими веществами, бета-адреноблокаторами, циклоспориноми, ингибиторами АПФ, противовоспалительными средствами нестероидной основы значительно увеличивает возможность передозировки ионами кальция, что может привести к сбою сердечного ритма.
Прием калийсодержащих препаратов вместе с глюкокортикостероидами способствует нормализации электролитного баланса, нарушение которого вызывают глюкокортикостероиды. Из-за нормализации концентрации калия снижаются негативные эффекты сердечных гликозидов.
Нормализация баланса магния уменьшает негативное воздействие энеомицина, полимиксина В и стрептомицина. Анестетики способствуют увеличению угнетающего воздействия магнийсодержащих препаратов на центральную нервную систему. Совместный прием с атракуронием и суксаметонием увеличивает риски нервно-мышечной блокады.

Особенности панангина

Препарат выпускается венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер. Эта комбинация микроэлементов была создана в конце пятидесятых годов прошлого столетия именно этой компанией. Поэтому панангин – оригинальный препарат, который прошел испытание временем.

Проводились многочисленные исследования, доказывающие эффективность панангина, например, при миокардиодистрофии. При этом достоверно улучшались показатели ЭКГ. Доказана его польза для сердца при пролапсе митрального клапана. Исследования проводились у детей. После применения панангина отмечалось уменьшение пролабирования (выбухания) сворок митрального клапана и степень регургитации – обратного заброса крови.

Сама таблетка отличается от своего аналога.

Таблетка покрыта защитной оболочкой. Это позволяет уменьшить воздействие соляной кислоты на основные действующие вещества.
Содержание магния аспарагината составляет 140 мг, калия аспарагината – 158 мг.
Есть вспомогательные компоненты в самом ядре, такие как, диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, повидон, магния стеарат, тальк.

В аннотации указан внушительный перечень противопоказаний, помимо тех, которые указанны у аспаркама:

атриовентрикулярная блокада любой степени;
болезнь Аддисона;
нарушения обмена аминокислот;
кардиогенный шок;
острый метаболический ацидоз;
миастения;
избыток магния в организме;
гемолиз;
обезвоживание.

Описание побочных эффектов также очень подробное именно у панангина. Редко такое встречается в аннотации к аспаркаму, если она есть. Это указывает на то, что препарат исследован. Учтены все вероятные последствия его приема.

Возможны нарушения со стороны сердца: атриовентрикулярная блокада, экстрасистолы. Пищеварительная система может отреагировать на прием препарата в виде тошноты, рвоты, дискомфорта в животе, частого жидкого стула.

Симптомы диспепсии могут быть также проявлением передозировки калия, для которой также характерны нарушения чувствительности. Избыток магния дает о себе знать покраснением лица, снижением давления, жаждой, угнетением дыхания и рефлексов, судорогами.

Таблетки помещены в пластмассовые флакончики по 50 штук. Цена вполне доступная. Приобрести упаковку панангина можно за 145 рублей. Препарат помогает, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы врачей и пациентов.

Особенности аспаркама

Производителей препарата под таким названием очень много. Это российские, украинские фармкомпании: Фармстандарт, Медиасорб, Луганский ХФЗ, Биосинтез и многие другие. Качество препарата никто гарантировать не может. Клинические исследования не проводились.

Таблетки имеют свои особенности:

Отсутствует оболочка, поэтому активные вещества даже после приема пищи подвергаются действию желудочного сока, что снижает их эффективность.
В одной таблетке содержится по 175 мг калия и магния в виде аспарагината.
В составе таблетки обычно нет других компонентов, что уменьшает вероятность индивидуальной непереносимости. Исключение составляет «Аспаркам авексима», состав которого немного напоминает оригинальный препарат.

В упаковке может содержаться от 10 до 100 таблеток, что позволяет выбрать более удобный вариант. Сама упаковка может быть контурная безъячейковая или ячейковая, также встречаются полимерные баночки. Не все производители предоставляют подробную инструкцию по применению. В некоторых случаях она вообще отсутствует.

Из противопоказаний значится лишь острая и хроническая почечная недостаточность, а также избыток калия в организме. Из побочных эффектов указаны диспепсические расстройства: тошнота, жжение в верхних отделах живота. Рекомендуется осторожное применение при беременности, а также в период грудного вскармливания.

Цена доступная, начинается от 8 рублей за 10 таблеток. Упаковку, содержащую 50 таблеток, можно приобрести за 50 рублей. Отзывы людей, принимавших препарат по различным показаниям, положительные. Следовательно, лекарство работает.

Что же все таки лучше?

С точки зрения эффективности растворяющего действия на почечные конкременты нет никакай разницы, принимать Аспаркам или Панангин, поскольку по своему химическому составу это совершенно идентичные лекарственные препараты, лишь немного разнящиеся в дозировке и форме выпуска.

Панангин драже (таблетки покрытые оболочкой) по 50 шт. в упаковке.
1 драже Панангин содержит калия аспартат 158 мг, магния аспартат 140 мг (К+ ~ 36 мг; Mg++ ~ 12 мг).
Аспаркам таблетки по 350 мг по 10 или 50 шт. в упаковке.
1 таблетка Аспаркам содержит 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата.

Панангин — несколько более дорогой импортный аналог Аспаркама. Таблетки Панангина легче проглатывать, поскольку они покрыты защитной оболочкой. Не повреждает зубную эмаль.

Выбор препарата в данном случае зависит от способа приёма. Так, если Вы предпочитаете измеличить таблетки перед употреблением и принимаете их вместе с пищей, удобнее использовать Аспаркам, а если намерены проглатывать таблетки целиком, используйте Панангин, выпускаемый в форме драже. Кроме того, Панангин предпочтительнее при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, энтнроколите и других заболеваниях ЖКТ. Однако, необходимо понимать, что после растворения защитной оболчки препарат всё равно вступит в соприкосновение со стенками желудка и кишечника, поэтому при заболеваниях ЖКТ следует соблюдать осторожность и принимать эти препараты во время или после еды.

У обоих препаратов есть ряд противопоказаний, таких как:

тяжелые нарушения функции почек (при острой и хронической недостаточности почек);
недостаточное мочеобразование;
повышенное содержание калия или магния в крови (гиперкалиемия, гипермагниемия);
атриовентрикулярная блокада 2-3 степени при нормокалиемии;
повреждение эритроцитов (гемолиз);
недостаточность надпочечников;
шоковое состояние;
острый ацидоз крови;
обезвоживание;
тяжелая Myastenia gravis (миастения);
лечение, сопровождающееся задержкой выведения из организма калия.

Кроме того, при приёме этих препаратов возможны серьёзные побочные эффекты, поэтому перед их приёмом необходимо внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Как Вы понимаете, растворение камней в почках этими препаратами является, так сказать, «народным» методом, поскольку оба они предназначены для восстановления электролитного баланса при гипокалиемии, вызванной применением диуретиков (салуретиков — дихлотиазид, фуросемид, этакриновая кислота, индапамид, оксодолин и др.), либо дефиците калия или магния, имеющем различные причины.

В составе комбинированной терапии эти препараты применяются при:

стенокардии;
инфаркте миокарда;
сердечной недостаточности;
нарушениях сердечного ритма (в т.ч. при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов, при пароксизмальной аритмии, желудочковой экстрасистолии).

При приёме препаратов необходимо дополнительно употреблять витамин В6, поскольку магний усваивается организмом только в присутствии данного витамина.

Что касается дозировки, для растворения камней в почках и мочеточниках мы рекомендуем принимать не более 1 таблетки Аспаркама или Панангина в день (лучше с последним приёмом пищи) в течениние одного месяца, затем необходимо сделать перерыв на месяц, после чего можно повторить курс.

В чем схожесть препаратов

Общее у препаратов:

и тот, и другой медикамент включает в свой состав калий, магний. Именно это дает возможность использовать оба средства для восполнения уровня микроэлементов в организме;
оба средства отпускаются в аптеке без рецепта;
аналоги имеют похожую схему приема. Обычно больным назначается по 1 – 2 таблетки трижды в сутки;
оба препарата помогают предотвратить непроизвольное сокращение мышц человека, которое возникает на фоне постоянного приема диуретиков для снижения артериального давления;
средства имеют похожие показания к применению. К ним относят ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, гипертонию, дефицит калия или магния в организме.

Важно! Нельзя выделить лучшее лекарство, оба они имеют примерно одинаковое влияние на организм.

Отличие лекарств

Панангин производится в форме капсул, покрытых пленочной оболочкой

Показания к применению

Показания к использованию Аспаркама:

снижение уровня магния в организме, развивающееся под воздействием различных нарушений;
дисфункция сердца;
дефицит калия;
лечение аритмии.

Показания к использованию Панангина:

сбои сердечного ритма, спровоцированные нехваткой калия в крови;
нарушение функционирования сердечной мышцы вследствие токсических отравлений, в том числе на фоне приема медикаментозных препаратов;
экстрасистолия желудочков;
перенесение инфаркта миокарда;
коронарная недостаточность;
снижение поставки кислорода к тканям в результате нарушения сердечной деятельности;
дефицит калия на фоне лечения мочегонными препаратами.

Можно с уверенностью утверждать, что Панангин отличается от Аспаркама более широким спектром действия.

Калий и магний необходимы для нормального функционирования человеческого организмаВажно! Аспаркам и Панангин рекомендуется принимать в сочетании с витамином В, так как именно благодаря им происходит лучшее усваивание калия, магния.

Инструкция

Противопоказания

Еще статья: Таблетки от аритмии сердца

развитие задержки мочеиспускания;
избыток калия, магния в крови человека;
тяжелые патологии почек;
дегидратация;
повышение уровня кислотности крови;
мышечная миастения.